初診の方々へ


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1,眠れない 2,寝つきが悪い 3,早く目が覚める
4,何度も目が覚める 5,頭が痛い 6,頭が重い
7,首筋がこる 8,肩がこる 9,めまいがする
10,ふらふらする 11,立ちくらみがする 12,頭がボーっとする
13,ぼんやりと分からなくなることがある 14,人の声やざわめきなどの声が聞こえる
15,耳鳴りがする 16,不安になる 17,恐ろしくなる
18,イライラする 19,食欲がない 20,食べても味がない
21,吐き気がする 22,身体がだるい 23,疲れやすい
24,身体がふるえる 25,腰が痛い 26,太りすぎ
27,やる気が起こらない 28,人と話したくない 29,何とも言えない悩みがある
30,物忘れがある

31,その他(何かありましたらご自由にお書き下さい)

間違いがないか、もう一度お確かめ下さい。





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